В Батыревском  районе в  январе-июле 2019 года зарегистрировано 1532 случая инфекционных и паразитарных заболеваний (показатель 4498,6 на 100 тыс. населения) по 29 нозологическим  формам, по сравнению с аналогичным периодом 2018 года число зарегистрированных случаев выше на 6,5% и превышает среднемноголетний уровень   в 1,6 раза.  Заболеваемость среди детей до 17 лет составила 77,6%  (в январе-июле 2018 г -78,2%). Ориентировочный  экономический ущерб от инфекционных заболеваний составил 6700,0 тыс. рублей.

           В структуре инфекционных и паразитарных заболеваний  острые респираторные  заболевания  составили  69,3% (в январе- июле  2018г.- 67,2%),  острые кишечные инфекции (ОКИ) – 8,3% (в январе- июле 2018 г- 8,5%),  воздушно-капельные инфекции (ветряная оспа, скарлатина, коклюш) – 5,3% (в январе-июле 2018г- 4,5%),  внебольничные пневмонии-  9,9% (в январе-июле 2018 г – 13,3%,  укусы животными -3,8% ( в январе-июле 2018 г.- 3,4%, паразитарные болезни- 1,3 % (в январе- июле 2018 г.- 2,2%). 

         В сравнении с показателями  января - июля 2018 года в  Батыревском районе заболеваемость была

         ниже по: ОКИ, вызванным вирусами, скарлатине, хроническим вирусным гепатитам В и С, внебольничной пневмонии, гриппу, лямблиозу, энтеробиозу;  

          выше по:  ОКИ, вызванным бактериальными возбудителями, ОКИ неустановленной этиологии, коклюшу, ветряной оспе, укусам животными, педикулезу, ОРЗ.  

         Превышает  среднемноголетний уровень по следующим нозологическим формам: острым респираторным заболеваниям, острым кишечным инфекциям установленной  и неустановленной этиологии, ветряной оспе,  укусам животными, внебольничной пневмонии, энтеробиозу.

          Зарегистрировано по 1 случаю инфекционного мононуклеоза, аскаридоза, менингококковой инфекции, острого  вирусного гепатита В.

В январе-июле 2019 года удельный вес нерасшифрованных случаев ОКИ составил 45,2% (в январе-июле  2018 г.- 45,8%). Зарегистрировано 56 случаев ОКИ неустановленной этиологии (167,6 на 100 тыс. населения), в январе-июле  2018 г.- 55 случаев (159,4). 

 В структуре заболеваемости ОКИ установленной этиологии инфекции, вызванные вирусами, составили 54,5%. Всего зарегистрировано 29 случаев ротавирусной инфекции (за 7 мес. 2018 г. – 38  сл.) и 6 случаев норовирусной инфекции (за 7 мес. 2018 г. – 19 сл.).

 В сравнении с показателя января-июля 2018 года заболеваемость ОКИ, вызванными вирусами (107,7 на 100 тыс. населения) ниже на  34,8%,  среднемноголетнего уровня  - на 9,3%.  

           За 7 месяцев 2019 года зарегистрировано 2 случая сальмонеллеза, показатель заболеваемости составил 5,9 на 100 тыс.населения ( за 7 мес.2018г-  3 случая).

За январь-июль 2019 г. в районе отмечено превышение среднереспубликанского показателя заболеваемости кишечной инфекцией, вызванной ротавирусами   (86,8 на 100 тыс. населения) на 12,0%.

           В июле 2019 года зарегистрировано 25 случаев  ОКИ,  в т.ч. 8 случаев ОКИ,   вызванные бактериальными возбудителями, 6 случаев ОКИ, вызванные вирусной этиологии, 11 случаев ОКИ неустановленной этиологии.

           За 7 мес.2019 года   заболеваемость ОКИ зарегистрирована на территориях  Шыгырданского сельского поселения (21 случай), Батыревского (20 случаев), Новоахпердинского  - 11 случаев,  Шаймурзинского - 10 случаев, Первомайского- 8 случаев, Бикшикского - 7 случаев, Сугутского, Норваш-Шигалинского, Туруновского, Тархановского – по  6 случаев,  Тойсинского, Долгоостровского – по 5 случаев, Кзыл-Чишминского,Большечеменевского,Алманчиковского,Балабаш-Баишевского, Староахпердинского  - по 2 случая,  Татсугутского, сельских поселений – по 1 случаю.

          За январь - июль 2019 года в сравнении с тем же периодом 2018 года  увеличилось число зарегистрированных случаев острых респираторных заболеваний на 16,8%, превышает среднемноголетний уровень в 1,8 раза. Зарегистрировано 1055 случаев  острых респираторных заболеваний, показатель заболеваемости  составил 3156,9 на 100 тыс. населения, в январе-июле 2018г. – 932 случая (2701,8). Зарегистрировано 6 случаев лабораторно подтвержденных гриппа, за 7 мес.2018г- 13 случаев.

         Отмечено снижение заболеваемости внебольничной пневмонией  по сравнению с показателем января-июля 2018 года на 16,8%, но выше показателя  среднемноголетнего уровня в 1,7 раза,  зарегистрировано 149 случаев внебольничной пневмонии, показатель заболеваемости составил 445,9 на 100 тыс. населения, в январе-июле 2018 г.- 187 случаев (542,1).  Из числа зарегистрированных случаев внебольничной пневмонии  в 97,9% случаях  составили пневмонии, вызванные бактериальными возбудителями. В июле 2019 года зарегистрировано 18 случаев внебольничной пневмонии, показатель заболеваемости составил 53,9 на 100 тыс.населения.

          В январе-июне 2019 года из группы воздушно- капельных инфекций зарегистрировано 67 случаев ветряной оспы, 4 случая скарлатины и 3 случая коклюша, из них  среди непривитых против коклюша- 2. 

В январе-июле 2019 года  зарегистрировано  57 случаев  укусов животными, из них    на  территориях Батыревского –13 случаев, Шыгырданского  - 10 случаев, Первомайского – 5 случаев, Тойсинского, Алманчиковского – по 4 случая, Норваш-Шигалинского, Бикшикского, Новоахпердинского, Тат.Сугутского, Б.Баишевсого  – по 3 случая, Туруновского,  Сугутского, -  по 2 случая, Сигачинского, Бахтигильдинского сельских поселений – по 1 случаю. От укуса известными животными пострадало 32 чел.,  всем пострадавшим оказана медицинская помощь и назначена антирабическая помощь.

          2 случая присасывания клещей произошли на территориях Республики Татарстан, г.Чебоксары.

Из группы социально-обусловленных болезней за январь-июль 2019 года  зарегистрировано 10 случаев  туберкулеза бациллярной формы, в т.ч.: среди взрослого населения на территориях Алманчиковского, Новоахпердинского, Первомайского Татарско-Сугутского, Тарханского, Тойсинского  сельских поселений  ( за 7 мес.2019г- 5 случаев). Зарегистрировано  9 случаев сифилиса (26,43 на 100 тыс.населения), 3 случая гонококковой инфекции (8,8 на 100 тыс.населения), 4 случая ВИЧ-инфекции ( 11,75 на 100 тыс.населения, по сравнению с предыдущим периодом 2018 года отмечено снижение заболеваемости сифилисом и ВИЧ-инфекций на 30,0% и 63,6% соответственно.

           Из группы паразитарных болезней зарегистрировано  8 случаев лямблиоза, 10 случаев  энтеробиоза и 1 случай аскаридоза (в январе- июле 2018 г.- 11 случаев  лямблиоза, 18 случаев энтеробиоза, 1 случай аскаридоза). В сравнении с аналогичным периодом 2018 года отмечено снижение заболеваемости лямблиозом и энтеробиозом на 27,2% и  44,3% соответственно.

                                                                                                                                                       

   Выполнение годового плана  профилактических прививок  за январь-июль 2019

 

Против коклюша
Вакцинация	330	187	56,67
Ревакцинация	390	168	43,08
Вакцинация против дифтерии
Вакцинация	335	187	56,67
Ревакцинация против  дифтерии
ВСЕГО	3392	1939	57,17
1 ревакцинация	395	186	47,09
в 7 лет	400	179	44,75
14  лет	360	125	34,73
взрослым	2237	1449	64,78
в т.ч. из группы риска	52	45	86,54
Прививки против полиомиелита
Вакцинация	410	222	54,15
Ревакцинация, всего	1108	490	44,23
в т.ч.1 ревакцинация	360	175	48,62
2 ревакцинация	380	166	43,69
3 ревакцинация	368	149	40,49	425
Прививки против кори						117	114
Вакцинация	460	510	110,87	119
в т.ч детям	320	188	58,75
взрослым	140	322	230,0
Ревакцинация, всего	930	650	69,9
в т.ч. детям	430	229	53,26
взрослым	500	421	84,2
Против эпидемического паротита
Вакцинация	320	188	58,75
Ревакцинация в 6 лет	430	229	53,26
Против краснухи
Вакцинация, всего	320	188	58,75
ревакцинация  в 6 лет	430	229	53,26
ревакцинация взрослым	16	4	25
Против вирусного гепатита В
Вакцинация детей	673	193	28,68
В т.ч. дети до 1 года	310	193	63,26
взрослые (18-55 лет)	363
Против пневмококковой инфекции
Вакцинация	400	364	91,0
в т.ч. детей	300	201	67,0
в т.ч. взрослых	100	153	153,0
Ревакцинация	300	147	49,0

Против туберкулеза

Вакцинация всего	390	180	46,16
Ревакцинация в 7 лет	155	68	43,87

Ревакцинация против сибирской язвы

Ревакцинация всего

72

72

100

Прививки против менингококковой инфекции

Вакцинация всего

100

6

6,0

Против гепатита А

Вакцинация всего

149

29

19,47

Против дизентерии Зонне

Прививки

149

41

27,52

Против ветряной оспы

Прививки против ветряной оспы

100

3

3,0

Против гемофильной инфекции

Вакцинация

10

9

90,0

 

            Низкие показатели выполнения планов первой, второй (в возрасте 6-7 лет) и третьей (в возрасте 14 лет) ревакцинации (47,1%, 44,8% и 34,7% соответственно). План   ревакцинации коклюша выполнен на 43,08%. Низкие показатели выполнения плана ревакцинации против полиомиелита детей, выполнение составило 44,23%. 

         План иммунизации детей против гепатита В по району выполнен на 63,3%, не выполняется план вакцинации взрослого населения, при плане 363.

         Планы вакцинации детей против кори, краснухи, эпидемического паротита выполнены удовлетворительно, составили 58,8% при плане 320 детей. Перевыполнение плана вакцинации взрослого населения против кори связано с проведением дополнительной иммунизации по эпидемическим показаниям.

        Против пневмококковой инфекции вакцинировано 354 человек, ревакцинировано 147 чел., (91,0% и 49,0% от запланированного).

       Не выполняются плана иммунизации лиц из групп риска по эпидемическим показания против ветряной оспы, менингококковой инфекции, дизентерии Зонне, вирусного гепатита А.

 

 

Среда обитания

Качество и безопасность питьевого и хозяйственно-

бытового водоснабжения

 

За январь-июль 2019г. из источников централизованного водоснабжения  по санитарно - химическим показателям исследовано 13 проб воды, из них 12 проб (92,3%) не соответствовали гигиеническим нормативам по сульфатам и сухому остатку (ООО Агрофирма «Исток», ООО «Авангард» филиал «Батыревский бекон», птицеферма ИП Лотфуллина Р.З), по железу БУ «Тарханский ПНИ» Минтруда Чувашии, ООО «Батыревское ЖКХ», Долгоостровское сельское поселение по железу и сухому, за аналогичный период 2018 г- из 12 проб/8, 66,7%. На микробиологические показатели вода из источников централизованного водоснабжения исследована в количестве 5 проб  (за 7 мес.2018 г- 12 проб воды), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

 Из  водопроводной сети на санитарно - химические показатели исследованы 23 пробы воды, из них 9 проб (39,1%) не соответствовали гигиеническим нормативам по сульфатам и сухому остатку (БУ «Батыревский ЦСОН»- Кзыл Чишма  по сульфатам и сухому остатку, МАУ ДО ДЮСШ «Паттар», ООО «Батыревское ЖКХ», МУП «Чистое село» по содержанию сухого остатка и железа,  Новоахпердинское сельское поселение д.Татмыш Югелево - по сульфатам, сухому остатку, за аналогичный период 2018 г.- из 21 пробы не соответствующих 6 проб, 28,6%). По микробиологическим показателям исследованы 42 пробы   (2018 г- 37 проб), все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

 Вода в источниках нецентрализованного водоснабжения по санитарно-химическим показателям исследована в количестве 20 проб, из них не соответствовали гигиеническим нормативам 9 проб (45,0%) по  общей жесткости БУ «Батыревский ЦСОН»- с.Тарханы, ООО МКФ «Райхан», ООО «Общепит Батыревский» по нитратам, железу, сухому остатку, МБОУ «Первомайская СОШ им.В.Митты» по содержанию железа  (в 2018 г-  из 11 проб/7, 63,6%). По микробиологическим показателям исследовано 38 проб воды, из них не соответствовали гигиеническим нормативам 2 пробы, 2,7%  (2018 г- 50 проб/3-6,0%).  

      За июнь 2019 год на санитарно – химические показатели исследовано 3 пробы воды   из водопроводной сети, из них не соответствует 1 проба (МУП «Чистое село» по сухому остатку, железу), из шахтного колодца -1 проба воды, вода соответствует гигиеническим нормативам. На микробиологические показатели исследовано  8 проб воды водопроводной сети, 4 пробы из шахтных колодцев, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

 За июль  2019 год на санитарно – химические показатели исследовано вода из артезианской скважин  1 проба, не соответствует 1 проба (Долгоостровское сельское поселение по железу и сухому остатку),  из водопроводной сети – 3 пробы, несоответствующих - 1 проба  (Новоахпердинское сельское поселение д.Татмыш Югелево по сульфатам, сухому остатку).

    На микробиологические показатели за июль исследовано из артскважины- 1 проба, из водопроводной сети - 4 пробы воды,  из шахтного колодца 1 проба, все пробы соответствовали гигиеническим нормативам.

Качество и безопасность пищевых продуктов

 

 За 7 месяцев 2019 года на объектах торговли и общественного питания  Батыревского района  на санитарно-химические показатели исследовано 66  проб продовольственного сырья и пищевых продуктов,  58 проб – на физико-химические показатели, на калорийность – 21 проба, на С-витаминизацию – 2 пробы,  на полноту термической обработки -1 проба, на ГМО -4 пробы, на антибиотики 7 проб, на трансизомеры жирных кислот 2 пробы (за 6 мес. 2018 года – 51 проба  на санитарно – химические показатели, 23 пробы на физико-химические показатели,  2 пробы  БАДов , несоответствующих не было,   15 проб готовых блюд на калорийность, 3 несоответствующих, (13,3%), на С-витаминизацию - 2 пробы, несоответствующих не было, на полноту термической обработки 1 проба, несоответствующая 1 проба).  

 На соответствие гигиеническим нормативам на микробиологические показатели исследовано 167 проб пищевых продуктов, из них 3 пробы готовой продукции  не соответствовали гигиеническим нормативам, что составляет 1,79%,  за аналогичный период 2018 года – 113 проб,  не соответствуют 3 пробы, что составляет 2,65%.

         За июль  2019 года исследовано на санитарно – химические показатели     исследовано  на микробиологические показатели 6 проб, несоответствующих  не было.                                              

         В январе-июле  2018 года забракована 1 партия сливочного масла в количестве 4,0 кг сливочного масла, 1 партия молочной продукции  в количестве 3,0 кг  ООО «Общепит Батыревский»,  ИП Арланова Л.И. 1 партия молочной   продукции в количестве 2,0 кг, мясной продукции- 10,0кг

 

Санитарно-гигиеническое состояние учреждений

для детей и подростков

 

 За 7 мес. 2019 года из водопроводной сети исследовано 11 проб воды по микробиологическим показателям, из шахтных колодцев- 25 проб (в 2018г.- 14 проб из водопроводной сети, 31 проба из источников нецентрализованного водоснабжения, несоответствующих 2, что составляет 6,45%), вода соответствовала гигиеническим нормативам. 

             Из 63 исследованных проб готовой продукции по микробиологическим показателям не соответствовали 3 пробы, 4,8%, 32 пробы пищевых продуктов и продовольственного сырья на санитарно-химические показатели, 10 проб продовольственного сырья на микробиологические показатели, 18 проб блюд на калорийность, 1 проба  на С-витаминизацию, 1 проба на полноту термической обработки,  пробы соответствовали гигиеническим нормативам. За аналогичный период 2018 года исследовано на микробиологические показатели 55 проб готовой продукции, несоответствующих 3, что составляет 5,45%, 4 пробы продовольственного несоответствующих проб не было.  На  санитарно-химические показатели исследовано продовольственного сырья 26 проб, несоответствующих нет,   на калорийность исследовано 11 проб, несоответствующих 3, что составило 27,2%, на полноту термической  обработки 1 проба, несоответствующая 1 проба.   

         За  июль  2019 года исследовано 1 проба воды питьевой,  2 пробы  готовой продукции на микробиологические показатели, несоответствующих проб не было.   

 

Острые отравления химической этиологии

          В январе - июле 2019 года в районе зарегистрировано 28 случаев отравлений химической этиологии,  в т ч: отравления лекарственными препаратами 8 случаев,  этиловым, метиловым спиртом - 5 случаев, крысиным ядом,  уточненными веществами - по 3 случая, окисью углерода, уксусной кислотой, пестицидами, неуточненными веществами -  по 2 случая и  1 случай отравления бензином. Из числа зарегистрированных случаев отравлений   6 случаев с летальным исходом (этиловым и метиловым  спиртом - 4 случая, окисью углерода при пожаре – 2 случая). По возрастам: дети  до 6 лет – 7, дети в возрасте 7-17 лет- 1,  18-25 лет- 2, 26-39 лет – 2, 40-49 лет- 8, 50-59 лет – 5, 60 лет и старше- 3.  Социальное положение: неорганизованные дети –7, учащийся – 1, неработающее население- 9, работающее население – 8, пенсионеры – 3. За аналогичный период 2018 года зарегистрировано 18 случаев отравлений  химической этиологии, из них 4 случая с летальным исходом.

 

                                         Информационно-пропагандистская деятельность

           В январе - июле 2019 года специалистами территориального отдела Управления Роспотребнадзора по Чувашской Республике-Чувашии в Батыревском районе размещены на сайтах администрации Батыревского района, администраций сельских поселений на «О маркировке молокосодержащих продуктов с заменителем молочного жира», «В связи с растущей популярностью услуг салонов красоты и маникюрных кабинетов Роспотребнадзор обращает внимание потребителей», «Как выбирать безопасные детские игрушки», «О профилактике гриппа и ОРВИ». Направляются информационные бюллетени «О санитарно-эпидемиологической обстановке», доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Батыревского района в 2018 г.», « О девизе Всемирного дня прав потребителей на 2019г.», «Профилактика паразитарных заболеваний», «Об эпидситуации по гриппу и ОРВИ», «Цифровой мир: надежный  смарт-устройства- девиз Всемирного дня прав потребителей», О проведении «горячей линии» по вопросам профилактики кори», «Бешенство не лечится, оно предупреждается!», «О проведении «горячей линии»  в рамках Всемирного дня борьбы с туберкулезом», «Полезные советы по защите прав потребителей» «О проведении «горячей линии» по вопросам профилактики клещевого энцефалита, рекомендации по удалению клещей», «Обращение к женщинам о вреде курения», «Рекомендации по выбору клубники», «Как правильно выбирать и применять репелленты», «Как не стать жертвой мошенников», «Об активности клещей на территории Чувашской Республики»

Предложения, направленные на улучшение

 санитарно-эпидемиологической обстановки в районе

             Главе администрации Батыревского района, главам администраций сельских поселений Батыревского района:

             1.1.  Продолжить работу по очистке территорий и благоустройству населенных пунктов, принять меры по ликвидации несанкционированных свалок.

  

2.       Начальнику  управления образования, молодежной политики, физической культуры и спорта администрации Батыревского района   И.П.Рубцовой и руководителям образовательных организаций завершить подготовительные работы к новому 2019/2020 учебному году, обратив особое внимание на следующие мероприятия:

            2.1 готовность пищеблоков, исправность технологического, холодильного оборудования, достаточность и применение по назначению разделочного оборудования.

2.2 организация питьевого режима: наличие питьевых фонтанчиков или воды, расфасованной в емкости.

2.3 лабораторные исследования качества воды и воздуха закрытых помещений (учебных классов, групповых, залов, рекреаций и др.) в случае проведения капитального ремонта и реконструкции на системах водоснабжения и в помещениях образовательных учреждений.

2.4. Обеспечить единым соответствующим меню для образовательных учреждений.

3. Главному врачу БУ «Батыревская ЦРБ» Минздрава Чувашии Петровой Г.С.:

           3.1. Принять необходимые меры по обеспечению выполнения в 2019г. утвержденного плана иммунизации населения в соответствии с Национальным календарём профилактических прививок и по эпидемическим показаниям.

3.2. Обеспечить в полном объёме лабораторную диагностику и этиологическую расшифровку инфекционных, паразитарных заболеваний с использованием современных технологий, методов и методик, с целью повышения показателей лабораторного подтверждения диагнозов.

3.3. Организовать подготовку медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения и профилактики инфекционных заболеваний, связанных с путешествиями, заграничным отдыхом, острых кишечных инфекций, инфекционных заболеваний, передающихся клещами, лихорадок с геморрагической симптоматикой, гриппа птиц, энтеровирусной инфекции.

3.4. Практиковать проведение тренировочных учений с вводом условного больного, подозрительного на особо опасные инфекции, с последующим обсуждением итогов учений.

 3.5. Обеспечить контроль за оформлением медицинской документации на детей, выезжающие в оздоровительные учреждения, в т.ч. в другие регионы страны, с тщательным осмотром на педикулез.

3.6. Обеспечить в рамках диспансерного наблюдения раннее выявление сочетанной ВИЧ-инфекции и туберкулёза среди диспансерных больных из групп риска.

3.7. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения по вопросам профилактики кишечных инфекционных заболеваний, энтеровирусных инфекций, геморрагической лихорадки с почечным синдромом, клещевых вирусных инфекций, а также профилактике инфекционных заболеваний при выездном отдыхе в других регионах страны и за рубежом, гриппа птиц, паразитарных инфекций.

4. Руководителям ООО «Водолей»,  ООО «Чистое село», гарантирующих и (или) осуществляющих холодное водоснабжение и (или) водоотведение организаций, главам сельских поселений:

 4.1. Обеспечить проведение производственный контроль качества воды в источниках централизованного и нецентрализованного питьевого водоснабжения, на этапах водоподготовки и в разводящей сети водопроводов. 

4.2. Принять незамедлительные меры по результатам исследований питьевой воды, не соответствующим гигиеническим нормативам, по установлению причин и их устранению, включая чистку, промывку и при необходимости профилактическую дезинфекцию с последующим проведением повторных лабораторных исследований воды и с составлением соответствующего акта;

5. Руководителям предприятий торговли, общественного питания и пищевой промышленности:

           5.1.Организовывать и проводить производственный контроль качества производимой и реализуемой  пищевой продукции, в том числе по показателям, свидетельствующим о фальсификации продукции.

           5.2. Осуществлять процессы производства (изготовления) пищевой продукции с учетом принципов ХАССП для обеспечения безопасности выпускаемой продукции;

           5.3. Организациям мясной и птицеперерабатывающей промышленности, в целях предупреждения контаминации пищевой продукции патогенной микрофлорой осуществлять производственный лабораторный контроль сырья, готовой продукции, объектов окружающей среды в соответствии с требованиями и периодичностью, установленными СП 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».

          5.4. Производителям молока и молочной продукции обеспечить производство качественных и безопасных продуктов переработки молока, соответствующих требованиям технических регламентов.

           5.5. Производителям продовольственного сырья растительного происхождения обеспечить производство плодоовощной продукции соответствующей обязательным требованиям к допустимому содержанию химических веществ (нитратов, пестицидов).

          5.6. Своевременно принимать меры по изъятию из оборота некачественной пищевой продукции.       

6. Главному редактору газеты АУ «Редакция Батыревской районной газеты

«Авангард» Мининформполитики Чувашии    Козлову А.И.:

            6.1. Организовать широкое информирование населения по пропаганде личной и общественной профилактики клещевого энцефалита, пневмонии, социально-обусловленных болезней, бешенства, острых кишечных инфекций.